Удаление швов
Заметные рубцы (швы) на открытых для взора частях тела служат наиболее частой причиной обращения к пластическому хирургу. Необходимо так же помнить, что рубец - это знак на всю жизнь и полностью его ликвидировать невозможно. Средства пластической хирургии позволяют лишь сделать рубец менее заметным. Для лечения гипертрофических рубцов используется целый арсенал новых средств. Среди них и повторное иссечение рубца с налочением внутрикожного шва, использование мазей и компрессионных повязок, применение силикона и т.д. Методы лечения келлоидных рубцов сходны. Наиболее частое расположение келлоида - мочка уха.
В зависимости от места расположения, площади и состояния рубца, применяются различные виды вмешательств, такие как иссечение рубца с налочением внутрикожного шва, различных способов пластики местными тканями, а иногда пересадка кожи или экспандерная дермотензия (для устранения общирных рубцов).
Маленький рубец иссекается под местной анестезией. В некоторых случаях хирург вынужден выполнить пластику рубца, изменив его контуры. Края разреза ушиваются атравматической тонкой нотью, специальным внутрикожным швом.
Экспандер представляет специальную конструкцию из силикона в виде полохо мешка, который имплантируется под кожу рядом с рубцом. Это первй этам реконструктивной операции. После оперции, через специальное приспособление в этот мешок порционно вводят физиологический раствор. При этом экспандер постепенно увеличивается и расятягивает кожу, расположенную над ним. Вторым этапом производится повторная операция. Она заключается в удалении экспандера, иссечении рубцовой ткани и подтягиванием здоровой кожи.
Оперция свободной пересадки и дермотензии выполняется чаще всего под наркозом и требует госпитализации пациента.
